Warum John Fetterman nach seinem Schlaganfall Untertitel braucht

FFünf Monate, nachdem der demokratische Kandidat in einem der umkämpftesten Senatsrennen der Country einen Schlaganfall erlitten hat, gibt es noch viel über seine Genesung zu lernen.

In den letzten Wochen der Senatskampagne von Pennsylvania konzentrierte sich ein wichtiger republikanischer Angriff gegen den Vizegouverneur des Staates, John Fetterman, auf seinen Einsatz von Untertitelungstechnologie, die Audio in Echtzeit auf einem Bildschirm in Textual content umwandelt. Dabei verließ er sich auf die Technik ein Interview führte Freitag mit NBC News durch, sein erstes persönliches Sitzen vor der Kamera seit seinem Schlaganfall im Mai.

„Manchmal höre ich Dinge auf eine Weise, die nicht ganz klar ist“, sagte Fetterman. „Also benutze ich Untertitel, damit ich sehen kann, was du sagst.“

Fetterman plant auch, Untertitel für seine bevorstehende Debatte mit dem Gegner Dr. Mehmet Oz zu verwenden, der ist Fragen aufwerfen über Fettermans Genesung.

Hier ist, was wir bisher wissen.

Was wissen wir über Fettermans Gesundheit?

Fetterman erlitt im Mai einen Schlaganfall, kurz bevor er die Vorwahl der Demokraten in Pennsylvania für den Senat gewann. Im Juni veröffentlichte seine Kampagne einen Brief seines Kardiologen, in dem es hieß, „er sollte ohne Probleme Wahlkampf machen und im US-Senat dienen können“. Seitdem hat er keine Informationen von seinem medizinischen Team veröffentlicht.

Fetterman sagte Anfang dieses Jahres, dass sein Schlaganfall durch ein Gerinnsel verursacht wurde. Die Art von Schlaganfall, bei der ein Blutgerinnsel den Blutfluss zum Gehirn blockiert, wird als ischämischer Schlaganfall bezeichnet – die häufigste Artwork von Schlaganfall und eine der Hauptursachen für Behinderungen in Amerika, so ein Februar Bericht von der American Coronary heart Association. Ischämische Schlaganfälle können eine Vielzahl von Langzeiterkrankungen verursachen, je nachdem, welcher Teil des Gehirns mit der verstopften Arterie verbunden ist. Laut Johns-Hopkins-Medizinkann ein Schlaganfall in der linken Hemisphäre des Großhirns eine Aphasie verursachen: Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden oder zu verstehen, was andere sagen, oder beides.

Hat Fetterman Aphasie?

Fettermans Kampagne sagte im Juni, dass er keine Aphasie habe, und sein Kommunikationsdirektor Joe Calvello sagte TIME im Oktober, dass dies immer noch der Fall sei. Calvello antwortete nicht auf eine Folgefrage zu den Unterschieden zwischen diesem Zustand und dem von Fetterman.

Fettermans Notwendigkeit, Untertitelungstechnologie zu verwenden, spiegelt einige der Herausforderungen wider, denen schätzungsweise ein Drittel der Schlaganfall-Überlebenden gegenübersteht, die mit Aphasie zu kämpfen haben. Einige Aphasie-Patienten haben möglicherweise Schwierigkeiten, in vollständigen Sätzen zu sprechen, während andere möglicherweise falsche Wörter verwenden. Während des 32-minütigen NBC-Interviews hat Fetterman mehrere Wörter falsch ausgesprochen und verwechselt, bevor er sich korrigierte. Er hielt oft inne, um Fragen zu lesen, bevor er antwortete. Anfragen, warum er seine vollständigen Krankenakten nicht herausgeben werde, wich er wiederholt aus.

Maria City, die Präsidentin und CEO der American Affiliation of Persons with Disabilities, sagt, Fettermans Einsatz von Untertiteltechnologie bedeute nicht, dass er nicht in der Lage wäre, Senator zu werden. „Die Leute verwenden ständig Bildunterschriften“, sagt City. „Das hat nichts mit Kompetenz zu tun.“

„Konzepte wie Kompetenz oder Fitness – das sind extrem fehlerhafte Konzepte für viele marginalisierte Gemeinschaften, einschließlich Menschen mit Behinderungen“, fügte sie hinzu.

Dr. Kevin Sheth, der Gründungsleiter der Abteilung für neurokritische Versorgung und Notfallneurologie an der Yale Faculty of Drugs, sagt auch, dass nur weil Fetterman Sprachschwierigkeiten hat, das nicht bedeutet, dass er andere kognitive Probleme hat. “Wenn Sie eine Blockade in den Blutgefäßen haben, die den Teil des Gehirns versorgen, der eine einflussreiche Rolle bei der Sprache spielt, dann werden Sie Probleme mit der Sprache haben”, sagt Sheth. „Wenn es die Teile Ihres Gehirns sind, die Ihre Kraft und Koordination in Ihren Gliedmaßen kontrollieren, dann werden Sie Schwäche oder Lähmung bekommen. Die Defizite, die Sie haben, hängen von dem Teil des Gehirns ab, der stromabwärts von der Stelle liegt, an der die Blutversorgung blockiert war.“

Wie hilft ihm die Untertitelungstechnologie?

In seinem NBC-Job interview machte Fetterman „Probleme bei der auditiven Verarbeitung“ für seine Herausforderungen verantwortlich und wies darauf hin, dass er kurz nach seinem Schlaganfall Schwierigkeiten hatte, das zu verstehen, was er hörte, dass sich seine Fähigkeit, dies zu tun, seitdem verbessert habe. Bildunterschriften, sagte Fetterman, helfen ihm, präzise zu sein.

Oz’ Kampagnenmanager empfohlen Fetterman wäre im Senat nicht in der Lage, Untertitel zu verwenden. Auf die Frage von NBC, ob er ähnliche Vorkehrungen im Senat bräuchte, antwortete Fetterman: „Ich glaube nicht, dass es Auswirkungen haben wird. Ich habe das Gefühl, dass es mir jeden Tag besser und besser gehen wird und bis Januar wird es mir viel besser gehen und Dr. Oz wird immer noch ein Betrüger sein.“

Ist Fettermans Schlaganfallregeneration typisch?

„Wie wir immer wieder gesagt haben, ist John gesund und er hat auch noch ein anhaltendes Issue mit der Hörverarbeitung, von dem seine Ärzte erwarten, dass es verschwinden wird“, schrieb Calvello in einer Erklärung am Donnerstag. „Der ganze Sinn des NBC News-Interviews bestand darin, zu zeigen, wie John diese Kampagne durchführt und seine Interviews führt.“

Wissenschaftler und Ärzte arbeiten immer noch daran, die Genesung nach einem Schlaganfall zu verstehen, die von Patient zu Patient sehr unterschiedlich ist. Die Ergebnisse können von der vollständigen Genesung bis zur dauerhaften Behinderung reichen, und viele Faktoren – wie Physiotherapie, Rehabilitation und Änderungen des Lebensstils – können den Prozess beeinflussen. Aber im Allgemeinen folgt die Genesung einem bestimmten Muster. „Wenn ich ein Diagramm zeichne, würde ich eine dieser Kurven zeichnen, bei denen guy früh eine steile Erholung bekommt, und mit der Zeit kann die Steigung immer noch da sein, aber sie beginnt abzuflachen“, sagt Sheth. „Die Erholung zwischen dem 14. und 15. Monat könnte ziemlich gering sein, während die Erholung zwischen zwei Wochen und vier Wochen viel größer sein könnte.“

Wenn es um Aphasie geht, einige Forschung zeigt an, dass der Großteil der Verbesserung in den ersten drei Monaten eintritt, obwohl Überlebende jahrelang eine langsame Verbesserung feststellen können, ebenso wie bei allen Symptomen nach einem Schlaganfall. „Wenn eine Particular person mit fünf Monaten ein gewisses Maß an Defiziten hat, ist es nicht so, dass diese Defizite in der nächsten Woche verschwinden werden“, sagt Sheth. “Es wird einige Zeit dauern.”

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